Die Bevorratung von EpiPens in Restaurants könnte tödliche allergische Reaktionen reduzieren

Von Carolyn Crist, Reuters Health

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(Reuters Health) – Wenn Restaurants und andere Lebensmittelbetriebe Adrenalin-Autoinjektoren vorrätig hätten, könnte die Zahl tödlicher allergischer Reaktionen, bekannt als Anaphylaxie, sinken, so eine kleine Studie in Kanada.

Nach einem zweijährigen Test eines Adrenalin-Autoinjektor-Besatzprogramms in Hamilton, Ontario, sagten Gäste mit Allergien sowie Restaurantbesitzer und -personal, dass sie sich durch die Geräte vor Ort bei möglichen Notfällen besser gefühlt hätten, berichten Forscher im Journal of Allergy and Clinical Immunologie: In der Praxis.

Die Kosten schwankten je nachdem, wie viele Mitarbeiter für die Verwendung der Geräte geschult werden mussten, aber die Kosten seien im Vergleich zu denen für automatisierte externe Defibrillatoren (AED) gering, stellen die Studienautoren fest.

„Die Selbstbehandlung von Nahrungsmittelallergien und Anaphylaxie ist nicht optimal, insbesondere bei Jugendlichen und jungen Erwachsenen, die sich am häufigsten risikofreudig verhalten, wie etwa das Vernachlässigen des Tragens von Adrenalin-Autoinjektoren oder das Verzögern der rechtzeitigen Verabreichung zur Behandlung von Reaktionen“, sagte Hauptautor Dr . Susan Waserman, Professorin für Medizin an der McMaster University in Hamilton und Direktorin der Adverse Reactions Clinic am Firestone Institute of Respiratory Health.

Zwischen 1986 und 2011 war etwa die Hälfte der anaphylaktischen Todesfälle in Ontario auf Nahrungsmittelallergien zurückzuführen, und 14 Prozent ereigneten sich nach dem Essen in Restaurants, Fast-Food-Ketten oder Food-Courts in Einkaufszentren.

In den USA ereignen sich mehr als die Hälfte der anaphylaktischen Todesfälle in Restaurants oder anderen Lebensmittelbetrieben wie Eisdielen und Food-Courts, schreibt das Studienteam.

„Auch in Lebensmittelbetrieben gibt es Herausforderungen, darunter mangelndes Wissen und mangelnde Schulung des Gastronomiepersonals über Nahrungsmittelallergien und die Zurückhaltung von Personen mit Nahrungsmittelallergiken, ihre Allergien dem Restaurantpersonal aus Peinlichkeit mitzuteilen“, sagte Waserman per E-Mail gegenüber Reuters Health.

Um die Machbarkeit der Bevorratung von Adrenalininjektoren an Orten zu testen, an denen schwere allergische Reaktionen auf Lebensmittel auftreten könnten, führten die Forscher zwischen 2014 und 2016 ein Programm in einem Einkaufszentrum in Hamilton ein. Sicherheitspersonal hatte Zugang zu Autoinjektoren in Erste-Hilfe-Sets im Hauptverwaltungsbüro des Einkaufszentrums Außerdem erhielten sie eine Schulung zum Erkennen allergischer Reaktionen und zum Umgang mit den Injektoren.

In zwei Restaurants in Einkaufszentren erhielten die Mitarbeiter ebenfalls eine dreistündige Schulung und hatten Zugang zu Injektoren, die in einem zentralen Bereich, beispielsweise hinter der Theke, aufbewahrt wurden, sowie zu Reservedosen, die in einem Bürobereich aufbewahrt wurden. Jeder Standort verfügte außerdem über einen Standortleiter und einen Notfallplan für Anaphylaxie.

Während des Studienzeitraums sei nur ein kritischer Vorfall aufgetreten, daher sei es schwierig, den vollen Nutzen des Programms aufzuzeigen, schreibt das Studienteam.

Seit dem Pilotprogramm sind jedoch in staatseigenen Gebäuden in Hamilton wie Erholungszentren, Arenen, Seniorenzentren und Gemeindehallen Autoinjektoren installiert. Nachdem festgestellt wurde, dass Feuerwehrleute bei Anaphylaxie-Notfällen häufig vor Krankenwagen vor Ort sind, hat die Feuerwehr von Hamilton auch ihre Feuerwehrautos mit Autoinjektoren ausgestattet. Mittlerweile gibt es das Programm in 50 Restaurants in der ganzen Stadt, mit dem Ziel, alle 2.000 Restaurants in Hamilton zu erreichen.

Der Erfolg des Adrenalin-Autoinjektor-Besatzprogramms hängt von mehreren Faktoren ab, darunter der Unterstützung der lokalen Regierung, effektiver Personalschulung, geringem Ressourcenbedarf und der Einbettung des Programms in bestehende Richtlinien und Verfahren, schreibt Wasermans Team.

Die Kosten im Pilotprogramm lagen zwischen 715 C$ (543,93 $) für die Sitzrestaurants und 2.155 C$ (1.639,41 $) für das einkaufszentrumsweite Programm, heißt es.

„Ob bei Ihnen bereits ein Allergen diagnostiziert wurde oder Sie Ihre erste allergische Reaktion in einem Restaurant haben, könnte dies einen potenziell lebensbedrohlichen Moment verhindern“, sagte Dr. Scott Sicherer von der Icahn School of Medicine am Mount Sinai in New York City. der nicht an der Studie beteiligt war.

„Wenn Sie außer Haus essen, sind Sie darauf angewiesen, dass andere Menschen Essen für Sie zubereiten“, sagte er in einem Telefoninterview. „Dieses Programm ist ein gutes Modell, das Sinn macht.“

Gesetzes- und Haftungsfragen könnten in den USA ein größeres Problem darstellen, fügte er hinzu, da Adrenalin-Autoinjektoren normalerweise nur auf Rezept erhältlich seien. Da einige Schulen nun jedoch damit beginnen, sie anzubieten, könnte dies die Tür für andere öffentliche Orte öffnen.

„In einem Restaurant kann man sagen, dass man eine Allergie hat, und man kann eine Karte mit den Anweisungen bei sich tragen“, sagte Sicherer. „Ein Koch oder Kellner kann garantieren, dass er eine sichere Mahlzeit zubereiten kann, aber wenn das bedeutet, nur Nüsse von einem Salat abzukratzen, funktioniert das nicht, und Sie merken es vielleicht nicht.“

QUELLE: bit.ly/2nEwQIW The Journal of Allergy and Clinical Immunology: In Practice, online am 2. August 2018.

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